兵庫県明石市朝霧にあるお花のキレイなコイケ歯科医院です
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院長　小池健夫が語る　『歯科技術革命』

僕が　歯科医師になって40年　
この間に　歯科医療界で　ドラマティックな技術革新が　二つあったと思います

一つは　インプラント

そして　二つ目は　補綴物のデジタル化　CAD/CAMの登場です

さらに敢えて　３つ目を付加するとすれば　再生療法もあげられますが
これは　近未来の話　今できる話を　しましょうね

僕は　33年前　『入れ歯』とは　不自由なもの 歯を失ってゆく流れを断ち切れないものと考え
それを解決する　唯一の方法　インプラントを　世に普及する前から　取り組みはじめました

これが　一つ目の『技術革新』

そして　二つ目の『技術革新』CAD/CAMの　登場となりました

CAD/CAMとは『Computer-Aided-Design/Computer-Aided Manufactureing』のことで
コンピュータで口腔内の状況をスキャンし　冠をデザインし　そして　セラミックブロックを削り出すことにより
金属を全く　含まない　オールセラミック冠を作成する技術であります

残念ながら　インプラントは　ブローネマルクという　整形外科医が発明し
CAD/CAMは　コンピュータの分野からの応用であり
その　発明：invention に関しては　歯科医師により　なされたものではなかったのです

だからといって　この　画期的な革新技術を　無視しては　現代歯科医療は語れないのです

F1レーサーが　マシンを使いこなすことに集中することで自己表現し
身をあずける　マシンは　メーカーやメカニックに　
ゆだねているのに　似ています

僕は　歯科医師として　幸い　偶然にも　
この二つの技術の黎明期に遭遇し　この技術の使い手となれたことを喜びと感じます

いずれも　本格的にこれに取り組むには　情熱と少なからずの投資資金が必要です
僕は　本業への投資は　躊躇しません
それが　自己実現の　最善の方法なのですから

かくして　私どもの歯科は　『コンビニ歯科』との　決別を深め
この　二つの　武器を身につけ　さらにたゆまぬ研鑽を加え
より個性を放ってゆけると思います

2019年11月19日
医療法人社団　コイケ歯科医院
小池健夫

Dramatic Inovation of Dentistpry!

CAD/CAMシステムと　それを支える技工士

近年　歯科業界では　大きな技術革新が　行われています

従来の　メタルベ―スの技工物であったものが　コンピューター制御で　セラミックのブロックを削りだす
CAD/CAM システムに　とって代わられてきました

CAD/CAMマシンと　それをコントロールする技工士の存在が　重要なポイントとなります

精密なフィッテングと　審美性を要求されるインプラントには
CAD/CAMは　必須なアイテムとなっています

この新システムに　人材と機材を投資できるかどうかは
医院の体力の差が物を言う時代となりました

より透明感があり　美しく強度があり　アレルギーフリーな審美治療
その回答が　オールセラミックです

さらに　ネジで固定する　インプラント治療特有の精密技工には
デジタル化は最善のソリューションとなります

CAD/CAM を支える　4人の技工士

コイケ歯科医院　朝霧　インプラントラボ（技工所）スタッフ

ワックスアップ　模型調整を行う　メイン技工室

CAD/CAM　オールセラミック　補綴物を作成する　工程をお見せします

では　ＣＡＤ／ＣＡＭの中でも　特に精密技工が要求される
ネジ固定のインプラント連結冠が　作成される流れをご案内しましょう

①口腔内スキャニング

診療室内で口腔内情報を　光学スキャナーでPCに取り込みます

②デザインソフトで　冠の形態をデザインする

二階　コンピュターデザイン室　にて
デザインソフト　エグゾキャドにて　セラミック冠のデザインが　なされます

小さなケースは　診療室内に設置された　セレックのスキャナー　ミリングマシンで作製します

ポーセレン室　セラミックの築成を　行なう部屋です

③ミリング室で　ジルコニアディスクから　冠を削り出す

別棟　ミリング室にて

ミリングマシン　コエックス　屋外の別部屋に設置しています

ミリングマシン　コエックスで　デザインされたデータを元に
ジルコニアディスクから　セラミック冠を　削り出します
奥に見えているのは　ポーセレン　ファーネス（電気炉）です

④削り出された　ジルコニアディスク

取り出された　ジルコニアディスク

削り出したばかりの　フルケースのインプラント冠

この断簡では　実物より　３０％ほど　大きくなっています

⑤ポーセレンファーネスで　焼きあがった　ジルコニア冠

ジルコニアディスクから　冠を取り出します
この段階では　実際の歯の大きさより　大きくなっています

精密な温度調整下で　焼成され　精密な寸法で（７０パーセント）で縮小され　
計算された　色合いになってゆきます

⑥ポーセレン調整

ポーセレン築盛室
ジルコニア冠の表層に　さらにセラミックを築盛して
より美しい冠に仕上げてゆきます

⑦完成

技工士によって　わが子の様に　作られた　オールセラミック冠です

ポーセレンファーネスで　焼成された　インプラント冠
口腔内にネジで固定されます

歯科医院で　ラボ（技工所）を併設している　医院はほとんどありません

医療法人社団　コイケ歯科医院　朝霧　インプラントでは
あえて　4名の　歯科技工士を擁する　技工所を設けています

理由は以下のとおりです